췌장암,원인과 요인
위 뒤쪽에 숨어 있는 췌장은 그 위치부터가 어디인가 어렵게 보이는 면이 있습니다. 췌장암은 보통 40세를 넘어서면서 여성보다는 남성에서 일반적으로 발병하고 있지만 드물게는 여성에서나 어린이들에게서도 발병하는 것으로 알려져 있으며 황색을 띠는 배부분의 색깔과 몸무게가 줄어드는 현상에다 대변(색깔이 옅어짐)과 소변의 양이나 탁한 색깔로 어느 정도 의심이 가능할 때 식욕마저 없다면 위험 요인은 다 갖추었다고 할 수 있겠습니다. 일단 췌장암이 발병하면 5년 이상 생존율은 12% 정도이며 2015년 기준 췌장암으로 세상과 이별한 사람의 수는 무려 411,600명입니다. 췌장암은 우리 몸의 위 뒤쪽에 선으로 연결된 기관인 췌장의 세포가 어떤 이유에서 정상적인 기능을 잃어버린 상태에서 늘어나면서 그것이 뭉쳐서 덩어리로 만들어져 버릴 때 생겨나게 되는 것입니다. 우리가 평소에는 잘 알지 못하지만 췌장은 생가보다 많은 일들을 수행하고 있습니다. 췌장은 랑게르한스 섬이라는 내외분비 세포로 나누어져서 작동하고 있으면서 그중 어느 하나에서 발병하면 그 서로의 소중한 기능을 파괴할 수 있습니다. 우리 몸의 약 95%에 해당하는 소화효소는 췌장의 외분비 세포로 구분되는 곳에서 만들어지고 있습니다. 그런데 우리가 일상생활에서 담배를 피우거나 술을 많이 마시는 등의 건전하지 못한 생활패턴으로 당뇨에 이르면 그것이 췌장에 영향을 주어 발병을 촉진하는 계기로 작용하는 것입니다. 췌장의 외분비군 중에서 일반적인 췌장암의 시작은 췌장관선암(PDAC)라고 하는 일종의 췌장관으로부터 시작되는 것을 연구를 통해 알 수 있으며 그 크기는 전체 췌장크기의 10% 미만으로 작지만 암은 이 췌장관 머리를 통해 발병하는 것이 전체의 60~70%를 차지하고 있습니다. 췌장암의 발병요인이 부신세포암인데 이는 효소들을 만들어 내는 세포군에서 생겨나며 전체 외분비에서 발생하는 췌장암의 5%를 차지하고 있습니다. 그 외의 내분비 암을 살펴보면 시나세포암과 같이 특별한 분자로 이것은 소화효소를 너무 지나치게 과다하게 만들어 내어서 비부에 두드러기나 관절통등을 발생시키는 부작용이 있습니다. 전체 췌장암의 1% 정도 비율을 차지하는 암이 세포선암으로 기타의 외분비형의 암보다는 그래도 좋은 결과를 기대할 수 있다고 할 수 있습니다. 췌장암도 다른 기타의 암과 마찬가지로 나이가 들어감에 따라서 그 위험인자가 증가하게 됩니다. 즉 65세가 넘어가면서 일반적으로 발병하게 되며 만 40세 전에 발병은 현저히 떨어지는 일반적 유형과 일치하는 것입니다.
췌장암의 징후와 증상
췌장암은 남녀구성비에서 남성이 근소하게 앞서고 있습니다. 일반적인 위험요인은 흡연으로 금연하는 사람의 2배로 발병 확률이 높게 나오며 중간에 금연을 한다고 하여도 정상으로 회복하는데 20년이라는 결코 적지 않은 시간이 필요한 만큼 금연의 가치는 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 또 35가 넘는 체중 비만지수 또한 그 위험은 배나 증가하는 것입니다. 그리고 췌장암에서 중요한 한 가지는 췌장암의 가족력을 가지고 있는 사람은 5~10%의 유전적인 구성요소로 인하여 특히나 위험하다고 할 수 있으며 50세 이전에 발병한 가족이 있다면 더더욱 그러하며 이런 경우 앞으로 발병할지도 모르는 암을 예방하는 차원에서 수술적인 방법으로 췌장을 드러내는 경우도 있을 수 있습니다. 당뇨병 또한 췌장암이 생길 수 있는 강력한 위험뇌관이므로 철저한 관리가 선행되어야 하겠습니다. 췌장암의 최초 진단은 의료영상이나 혈액검사를 통하거나 조직의 생검을 통하여 정확히 진단 받을수 있습니다. 우리 몸에는 일정한 저항력과 자기 회복력이 있기 때문에 대부분의 암이나 질병을 초기부터 발견한다는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 이것은 췌장암에 있어서도 마찬가지여서 처음에는 별다른 증상을 보이지 않기에 암이 발견되는 단계는 이미 췌장의 범위를 벗어난 경우가 많습니다. 이것은 췌장암의 생존율을 낮추는 결정적인 이유이기도 하며 췌장에 암덩어리가 담도를 막아 폐색으로 인한 황달의 증상으로 최초로 발견하는 췌장암도 마찬가지인 것입니다. 췌장암이 생기면 우리가 느낄 수 있는 몸의 변화는 배 위쪽이 밤에 심하게 아픈 증상이 반복되었다가 사라지며 이러한 통증은 암덩어리가 위주변으로부터 등 쪽으로 전이되면서 등 뒤에서도 나타날 수가 있으며 또한 얼굴이 누렇게 변하는 황달의 증상으로 인하여 발견되기도 하는 것입니다. 또 암이 진행됨에 따라서 이 암덩어리가 각종 혈관을 막아버리므로 문맥혈전증이나 심부정맥혈전증이나 상피정맥혈전증등에서 스스로 피 덩어리가 만들어질 수 있으며 이는 전체 췌장암의 10%를 차지하는 비중입니다. 또 다른 암에 따른 부작용으로는 우울증을 들 수 있는데 이는 암이 진단되기 전에도 나타나는 생리학적인 현상이라고 할 수 있습니다. 그 이외의 증상이라고 하면 몸이 전체적으로 약해지고 이유 없이 몸무게가 많이 줄어들고 항상 피곤하며 입안이 건조하며 잠을 잘 수 없는 고통이 동반될 수 있습니다.
췌장암의 전이와 치료
췌장암이 다른 장기로 전이될 가능성은 2% 정도이며 췌장암 자체가 이미 전이가 진행된 2차적인 암의 가능성도 있습니다. 췌장암이 전이가 쉽게 이루어지는 곳은 일단 림프절이며 그 이후에는 간이나 복막강이나 대장이나 폐등으로 전이가 일어나게 되는 것입니다. 그리고 일반적이지는 않지만 뼛속이나 뇌까지 퍼져나가는 경우도 배재할 수는 없는 것입니다. 또 2 차암으로 이미 다른 장기에서 전이가 이루어졌다면 그것은 신장암이 가장 대표적인 사례라고 할 수 있으며 그다음이 대장암이 되며 피부암이나 유방암과 폐암도 이름을 올리고 있습니다. 외과적인 수술에 있어서는 치료가 목적이든 아픈 증상을 조금이라도 줄여보고자 하는 목적이든 고려될 수 있는 사항인 것입니다. 하지만 어떤 경우라도 췌장암의 전이는 췌장의 위치상 주위에 결코 중요도가 가볍지 않은 혈관이나 림프관이나 신경 같은 곳으로의 전이이기 때문에 외과적인 수술은 그 난이도에 있어서 최상을 달리는 것입니다. 췌장암 치료에 가장 많이 쓰이는 방법은 암 스테이징 시스템이며 이를 통해 치료를 결정하는데 외과적으로 수술을 할 수 있는 정도를 가지고 크게 세 가지로 구분할 수 있습니다. 첫째, 암덩어리를 절제할 수 있는지 둘째, 절제할 수 있다면 어느 정도 경계까지인지 셋째, 절제할 수 없는 단계로 발전된 경우로 나눌 수 있습니다. 암이 아직 초기 단계로 전이가 이루어지지 않은 단계라고 한다면 절제하여 치료하는 것이 비교적 수월하며 경계절제 가능이라고 한다면 이경우 셀리악 축과 상장간막 동맥이 그래도 병들지 않은 상태이므로 절제가 가능하며 절제할 수 없는 단계는 그만큼 수술의 난이도가 매우 높아지고 복잡해지는 것입니다. 췌장암의 예방에 대해서 결론적으로 말하자면 지금까지는 지속적인 예방 방법은 모호하며 미국 암협회가 금연을 하는 것은 기본이며 정상적인 몸무게를 잘 유지하며 신선한 제철과일과 야채와 많이 가공하지 않은 곡물등을 많이 소비하는 것을 추천하고 있는 현실입니다.
췌장암의 전이와 치료
췌장암이 다른 장기로 전이될 가능성은 2% 정도이며 췌장암 자체가 이미 전이가 진행된 2차적인 암의 가능성도 있습니다. 췌장암이 전이가 쉽게 이루어지는 곳은 일단 림프절이며 그 이후에는 간이나 복막강이나 대장이나 폐등으로 전이가 일어나게 되는 것입니다. 그리고 일반적이지는 않지만 뼛속이나 뇌까지 퍼져나가는 경우도 배재할 수는 없는 것입니다. 또 2 차암으로 이미 다른 장기에서 전이가 이루어졌다면 그것은 신장암이 가장 대표적인 사례라고 할 수 있으며 그다음이 대장암이 되며 피부암이나 유방암과 폐암도 이름을 올리고 있습니다. 외과적인 수술에 있어서는 치료가 목적이든 아픈 증상을 조금이라도 줄여보고자 하는 목적이든 고려될 수 있는 사항인 것입니다. 하지만 어떤 경우라도 췌장암의 전이는 췌장의 위치상 주위에 결코 중요도가 가볍지 않은 혈관이나 림프관이나 신경 같은 곳으로의 전이이기 때문에 외과적인 수술은 그 난이도에 있어서 최상을 달리는 것입니다. 췌장암 치료에 가장 많이 쓰이는 방법은 암 스테이징 시스템이며 이를 통해 치료를 결정하는데 외과적으로 수술을 할 수 있는 정도를 가지고 크게 세 가지로 구분할 수 있습니다. 첫째, 암덩어리를 절제할 수 있는지 둘째, 절제할 수 있다면 어느 정도 경계까지인지 셋째, 절제할 수 없는 단계로 발전된 경우로 나눌 수 있습니다. 암이 아직 초기 단계로 전이가 이루어지지 않은 단계라고 한다면 절제하여 치료하는 것이 비교적 수월하며 경계절제 가능이라고 한다면 이경우 셀리악 축과 상장간막 동맥이 그래도 병들지 않은 상태이므로 절제가 가능하며 절제할 수 없는 단계는 그만큼 수술의 난이도가 매우 높아지고 복잡해지는 것입니다. 췌장암의 예방에 대해서 결론적으로 말하자면 지금까지는 지속적인 예방 방법은 모호하며 미국 암협회가 금연을 하는 것은 기본이며 정상적인 몸무게를 잘 유지하며 신선한 제철과일과 야채와 많이 가공하지 않은 곡물등을 많이 소비하는 것을 추천하고 있는 현실입니다.